在京津冀协同发展、规划建设雄安新区的战略背景下，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院严格执行《北京市卫生和计划生育委员会 河北省卫生和计划生育委员会 河北雄安新区管理委员会关于支持雄安新区医疗卫生事业发展合作框架协议》。自2018年10月25日率先与容城县妇幼保健院签署对口支援协议以来，始终充分发挥自身优质医疗卫生资源的帮扶作用，积极选派专家团队入驻，从医疗、教学、科研、管理等多方面精准帮扶、有效提升容城县妇幼保健院的医疗卫生服务水平与新区百姓就医获得感。

      2019年9月4日，在即将迎来对口支援一周年之际，容城县妇幼保健院在北京妇产医院的帮扶下成功举办了“雄安新区首届妇产科学术论坛”，开启了新区妇产科领域发展的新局面。雄安新区公共服务局刘巧静，容城县副县长阴俊茹，容城县妇幼保健院院长牛涛，容城县妇幼保健院挂职副院长、北京妇产医院雄安项目组专员董文朝，北京妇产医院围产医学部产三科副主任丁新、北京妇产医院计划生育科副主任罗岚蓉、北京妇幼保健院儿保科副主任陈雪辉、北京妇产医院妇瘤科副主任徐小红等共计150余人参加会议。

      开幕式上，雄安新区公共服务局刘巧静、北京妇产医院雄安项目组专员、容城县妇幼保健院挂职副院长董文朝董文朝致开幕词。刘巧静代表雄安新区公共服务局对北京专家精心筹备雄安新区第一届学术研讨会表示感谢，希望今后雄安新区妇产科整体服务能力不断提高。董文朝指出，这是雄安新区首次举办妇产科学术研讨会，标志着雄安新区医疗卫生对口帮扶工作又迈出了新的一步，希望能以此为契机促进容城县妇幼保健院快速提升医疗服务能力。

 

 

 

 

      DOHaD理论是20世纪90年代由David Barker教授首先提出的“健康与疾病的发育起源”学说。除了成人期的生活方式和基因遗传之外，胎儿时期的环境因素包括营养会影响人类成年期非传染性疾病的发生，如高血压、2型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等。WHO更是提出，生命早期1000天能够改变一生。

      丁新指出，妊娠期应给予合理全面的营养，按照孕前BMI数值，孕期合理体重增长。妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠（PGDM），近年来发病率逐年增加，对母婴会造成近期远期不良影响。GDM的“五驾马车”综合治疗原则，包括医学营养治疗、运动治疗、宣教、药物治疗和血糖的自我监测。为GDM患者计算每日所需总热量，用食品交换份、少量多餐、定时定量分配全天热量。丁新说，自2019年初在容城县妇幼保健院开设营养门诊以来，为GDM孕妇制定个体化营养处方，取得了良好成效。

 

 

      崔莉副院长讲到，随着北京妇产医院帮扶工作的深入，发现容城县妇幼保健院对宫颈机能不全诊治存在短板。对于许多患者反复的中孕期妊娠流产情况，部分患者跑到大医院就诊，给患者带来了身心和经济上的影响。对于宫颈机能不全的诊治工作，主要是加强对这个疾病的认识，有典型病史的患者孕期反复阴道超声监测宫颈的漏斗形成情况和长度，把握好疾病发展的最佳治疗节点，重点是掌握手术的要点，环扎线结的部位，深度和术前术后的护理。自从认识到这个疾病后，容城县妇幼保健院已经做了10余例手术，取得了显著成绩。

 

 

      自全面两孩政策放开后，我们国家由一个高剖宫产率国家进入了后剖宫产时代，有剖宫产史的妇女再次妊娠都将面临剖宫产瘢痕妊娠的风险。剖宫产瘢痕妊娠早期即有引起子宫破裂的风险，妊娠后期与凶险型前置胎盘和胎盘植入密切相关，严重危及孕产妇和新生儿健康。本次论坛通过专家共识和最新文献对瘢痕妊娠诊治进展进行讲解，重点在于如何规避瘢痕妊娠的发病风险，如何早期发现，早期治疗，促进预后。

 

 

      宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病有年轻化的趋势，严重威胁着妇女的健康。高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌的主要危险因素。另外，多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。所有育龄妇女都建议每年进行宫颈细胞学筛查和HPV筛查。

 

 

      “生命1000天”是人生的重要阶段。儿童早期发展涵盖了儿童体格生长、运动发育、语言发育、社会交往能力等方面的综合发展情况。儿童早期发展具有“少投入、回报高“的特点，有利于儿童健康水平的提高，在国际和国内越来越受到重视，也是国家卫健委儿童保健工作的重要内容之一。正确评估、了解儿童发育水平，对异常儿童早发现、早诊断、及时干预，对正常儿童健康促进，对家长提供有家庭养育环境及育儿技术等方面的指导也是儿童保健医生需要掌握的重要内容。本次论坛选取了儿童早期发展的内容也是希望有助于基层医生这方面能力的提高。

 

 

       面对医疗纠纷发生率不断增长的态势，在更强调维护患者利益的主流社会价值观体系下，医护人员如何在尊重、维护患者权益的前提下做好自我保护，避免执业过程中出现不必要的波折和干扰，是医疗全行业应该重视的一个课题。在医疗告知、沟通关键环节中，强化执业安全意识，给出既有利于维护患者权益又有能保护医务人员执业过程平稳发展的方法，尽可能减少或避免医疗纠纷的发生，找到利他和利己的平衡点，从而实现患者医护人员利益的共赢。

 

      近年来，妇产科领域从后剖宫产时代的再次妊娠问题，到产科妊娠期糖尿病的精细化管理；从妊娠异常如剖宫产瘢痕妊娠，到妊娠期宫颈机能不全的管理，从热门的宫颈疾病的筛查到HPV疫苗，从生命1000天、儿童早期发展促进到改善医疗服务促进医患沟通均有着巨大进步，医学人文领域的发展更是日新月异。

 

      通过这次学术交流，能够更新雄安新区妇产科医务人员的观念，规范、提高专业理论水平和临床诊疗能力、促进当地学术交流，加强医疗人文培训，从而更好地服务新区百姓，保障妇儿健康。